Päivähoidon tarve esiopetuksen ohella: kylläei
Mikäli vastasit kyllä, mistä päivästä alkaen:
Hoidontarve: enintään 3 tuntia3-5 tuntiayli 5 tuntia
Kuljetustarve esiopetukseen (yli 5 km): kylläei
LAPSEN TIEDOT
Sukunimi
Etunimet
Henkilötunnus
Lähiosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Kotikunta
Puhelin
Äidinkieli
Kotikieli
Kansalaisuus
ÄIDIN TIEDOT
Äidin/avoliitossa asuvan henkilön nimi
Ammatti
Sähköposti
Työpaikka/oppilaitos
Työpaikan/oppilaitoksen osoite
Työpaikan/oppilaitoksen puhelin
Työn luonne kokopäivätyöosapäivä-/osa-aikatyöopiskelijasäännöllinen päivätyökaksivuorotyökolmivuorotyömuu
Työaika sekä mahdollista muuta mainittavaa työ- ja opiskelutilanteesta
ISÄN TIEDOT
Isän/avoliitossa asuvan henkilön nimi
LAPSEN PERHETILANNE JA VANHEMPIEN SIVIILISÄÄTY
Lapsella kaksi huoltajaa avioliitossaavoliitossayhteishuoltajuus
Lapsella yksi huoltaja naimatonasumuserossaeronnutleski
Muu huoltaja kasvatusvanhemmatsijaisvanhemmat
Perheen koko: kaikkien alle 18-vuotiaiden kotona asuvien lasten nimet ja mahdolliset hoitopaikat
PERHEEN TULOTIEDOT
Mikäli lapsi tarvitsee esiopetuksen lisäksi myös päivähoitoa toimitetaan perheen tulotiedot ilmoittautumislomakkeen mukana perhepäivähoitotoimistoon tai ao. päiväkotiin.
JOS TULOJA EI ILMOITETA 31.5. MENNESSÄ, MAKSU VOIDAAN MÄÄRÄTÄ ENIMMÄISMAKSUNA.
Tiedoista tulee ilmetä: - perheen bruttotulot luontaisetuineen sekä maksettu lomaraha - päivähoitoon tulevan lapsen elatusapu tai -tuki - muut tulot (eläketulot, työttömyyskorvaukset, äitiys ja vanhempainraha, korko-, osinko- ja vuokra- yms. tulot)
OLEELLISET OLOSUHTEIDEN MUUTOKSET (MM. ANSIOTULOJEN, PERHESUHTEIDEN) MUUTOKSET ON VÄLITTÖMÄSTI ILMOITETTAVA!
Ilmoitamme tulotiedotEmme ilmoita tulotietoja, hyväksymme enimmäismaksun
Päivähoitolasku lähetetään äidin nimelläisän nimellämolempien nimellä
LAPSEN TERVEYDENTILA JA MUUT TIEDOT
Mahdolliset allergiat, sairaudet, lääkitykset sekä muut lapsen kehitykseen liittyvät asiat, jotka ovat tärkeitä tietää
Liitteenä seuraava todistus tai lausunto erikoislääkärierityisruokavaliopsykologipuheterapeutti
Muuta mainittavaa (esim. lemmikit, kotieläimet)
Neuvola, jossa olette viimeksi asioineet lapsenne kanssa / terveydenhoitaja
YHTEISTYÖLUPA
Annan suostumuksen siihen, että lapseni hoidosta, kasvatuksesta ja opetuksesta vastuussa olevat työntekijät saavat keskustella lapseni asioista hoidon ja kasvatuksen tukemiseksi alla lueteltujen yhteistyökumppaneiden kanssa. Varhaiskasvatushenkilöstö keskustelee lapsen asioista ensisijaisesti lapsen vanhempien kanssa. Lapsen kasvua tukevia yhteistyökumppaneita ovat: edellisen hoitopaikan kasva-tuksesta vastaavat työntekijät, varhaiskasvatuksen oppilashuoltoryhmä, puheterapeutti, seurakunnan lapsityöntekijät, tuleva opettaja/rehtori.
suostunen suostu
LISÄSELVITYKSIÄ
Onko mahdollista käyttää autoa lapsen päivähoitomatkoihin? kylläei
Muita hoitoon liittyviä asioita tai selvityksiä
Paikka ja aika: vakuutan/vakuutamme tiedot oikeiksi ja suostun/suostumme tietojen tarkistamiseen